Asymptomatiske H5N1-infeksjoner bekreftet i global gjennomgang da Spania øker overvåkingen

- Ole Andersen

En nylig JAMA Network Open-gjennomgang bekreftet det asymptomatiske infeksjoner hos mennesker med høypatogen H5N1 (fugleinfluensa) er sjeldne, men muligeidentifiserende 18 saker over hele verden.

Spania fortsetter å håndtere fjørfeutbrudd, inkludert avliving av 450 000 høner i Madrid og pågående offentlig bekymring for produktsikkerhet, med veiledning som hvordan man oppdager tegn på fugleinfluensa i egg.

18 symptomfrie H5N1 fugleinfluensatilfeller identifisert hos mennesker

Ifølge studien screenet forskere 1567 rapporter, og begrenset dem til 10 publikasjoner som til sammen bekreftet 18 asymptomatiske H5N1-infeksjoner.
Disse inkluderte:

  • 2 tilfeller bekreftet av både molekylær og serologisk testing (MSC)
  • 16 tilfeller bekreftet ved molekylær testing alene (MC)

De to MSC-tilfellene skjedde i Pakistan og Vietnam, begge oppdaget under undersøkelser av husholdninger med bekreftede H5N1-infeksjoner. Forfatterne rapporterer at «ingen av MSC-pasientene brukte personlig verneutstyr» mens de ble utsatt for infiserte familiemedlemmer eller fjørfe.

De resterende 16 tilfellene (14 voksne, to barn) ble først og fremst oppdaget gjennom økt overvåking av personer utsatt for infisert fjørfe i Bangladesh, Spania og Storbritannia.

Gjennomgangen bemerker at to spanske fjærfearbeidere testet positivt med høye syklusterskelverdier, noe som antyder – ifølge forfatterne – at påvisningene kan reflektere «mulig miljøforurensning snarere enn ekte infeksjon.»

Hvorfor asymptomatisk H5N1 fortsatt er et folkehelseproblem

Studien understreker at asymptomatiske infeksjoner er «sjelden rapportert» og at tilgjengelig bevis er for begrenset til å bestemme rollen til symptomfrie bærere i overføring.
For å lukke disse hullene ber forfatterne om prospektiv overvåking med seriell respirasjons- og serumprøvetaking blant høyrisikogrupper som fjørfearbeidere og husholdningskontakter av bekreftede tilfeller.

Slike funn er relevante over hele Europa ettersom myndighetene fortsetter å vurdere risikoen ved pågående utbrudd, inkludert de som påvirker fjørfefarmer i Spania.

For lokalbefolkningen og expats i Spania som bor i nærheten av fjørfeproduksjon – eller de som jobber innen landbruk, matvarehandel eller matforedling – gir anmeldelsen en viss trygghet ved at asymptomatiske H5N1-infeksjoner er usedvanlig sjeldne. Men det fremhever også viktigheten av fortsatt overvåking og beskyttelsestiltak.

Se alle helsenyheter.