Er den globale medisinforsyningen i fare? De skjulte kostnadene ved politisk spenning

- Ole Andersen

Treningsdyktighet: hvorfor verdensledere mangler tilsyn fra leger

Mange yrker utsteder egnethet til å praktisere lisenser av en eller annen art, og jeg er sikker på at du finner trøst i det faktum at tannlegen din, legen din, til og med banksjefen din alle er underlagt en slags ekstern verifisering fra tid til annen, og vil ha en form for egnethet til å praktisere lisens av et eller annet slag. Synd at dette ikke ser ut til å gjelde ledere av den frie verden.

Det geopolitiske nedfallet: hvorfor Iran-situasjonen er viktig

Personlig er jeg rasende over handlingen tatt av USA, eller rettere sagt deres sinte president, angående den antatte umiddelbare trusselen mot resten av verden som Iran utgjør. Det er ingen tvil om at tidligere og nåværende regime i Iran behandler sine egne borgere med forakt, og enhver sivilisert nasjon vil føle avsky og ønske om et mer rettferdig og mer humant samfunn. Men handlingene tatt av USA, og dets støttespillere, har virkelige konsekvenser for alle og vil neppe forbedre situasjonen for vanlige iranere.

Handelsforstyrrelser: hvordan Hormuz-stredet påvirker helsevesenet ditt

Stengingen av Hormoz-stredet for kommersiell skipsfart og de ulike restriksjonene på luftrom og overflyging er mer enn en ulempe; de kan alvorlig påvirke livene til sårbare mennesker over hele verden, takket være det faktum at legemidler i høy grad er en del av globaliseringen som har utviklet seg de siste tretti årene eller så.

Det kan komme som en overraskelse å vite at knapt noe land er selvforsynt i disse dager når det kommer til medisiner. Stort sett overalt importerer en betydelig andel av medisinene de trenger. Forstyrrelsen av internasjonal handel presser kostnadene opp, og samtidig har land som blir direkte berørt behov for ekstra lagre, legg til at de landene som produserer visse medisiner har bestemt seg for å stanse eksporten for å holde produkter for sine egne, og dette kan komme som en ytterligere overraskelse, men mange medisiner starter livet med et petroleumsprodukt der inne et sted.

Mangelvarsler: hva pasienter i Storbritannia og Spania trenger å vite

British Medical Journal har rapportert at det allerede er mangel på visse medisiner i Storbritannia. Spania, slik situasjonen er for øyeblikket, har ikke formelt utstedt noen varsler, men det kan selvfølgelig endre seg. Hvis du er avhengig av langtidsmedisiner for å hjelpe deg med å kontrollere ting som høyt blodtrykk, hjertesykdommer, diabetes eller typer angst, er det kanskje en idé å ta en prat med apoteket neste gang du fyller ut en resept bare for å finne ut hvordan ting står til. Dette er ikke noe å bekymre seg for akkurat nå, og hvis ting forverres, har den spanske regjeringen sentrale lagre og også planer i tilfelle mangelen blir alvorlig. Som medlem av EU er det også EU-dekkende beredskapsplaner som nå aktiveres.

Den åpenbare løsningen ville være at hver nasjonalstat er selvforsynt og produserer sine egne medisiner, men dette er bare ikke praktisk – og det burde heller ikke være nødvendig.

Et spørsmål om mental egnethet: saken for å tilbakekalle en presidents «lisens»

Jeg omtalte USAs president som forvirret, jeg tror det er viktig å holde seg til internasjonale konvensjoner og protokoller; og så, jeg må si at selv om jeg har den største respekt for embetet til presidenten i USA, tror jeg at den nåværende innehaveren av det embetet er forvirret. Dette er et syn som er mye delt innenfor medisinske kretser, selv om begrepet som oftest brukes er ‘Malign narsissisme og Paranoia’ som faktisk inkluderer en bred blanding av ulike personlighetsforstyrrelser. Dette er ikke et tilfelle av noen som av og til blir forvirret eller glemsom, det er noen som sammenligner seg selv med messiaslignende skikkelser, som ikke er i stand til å oppleve empati, og som også ser ut til å nyte sadistisk oppførsel. Etter mitt syn bør hans egnethet til å utøve lisens tilbakekalles umiddelbart ettersom han for tiden utgjør en alvorlig trussel mot offentlig sikkerhet.

Trump truer ikke bare med en verdensomspennende forstyrrelse av farmasøytisk produksjon og distribusjon, men han har ødelagt medisinske fasiliteter og drept og skadet medisinsk personell. Dette er et klart brudd på den første Genève-konvensjonen. Bevisste brudd på noen av Genève-konvensjonene, det er fire av dem med to tilleggsprotokoller, er en krigsforbrytelse.

Normale, balanserte, rimelig utdannede mennesker ville ikke truet med å utslette en hel befolkning og returnere den til steinalderen, og de ville heller ikke dele et slikt ønske på en eller annen global medieplattform, med mindre de led av en eller annen alvorlig personlighetsforstyrrelse. Genève-konvensjonen nummer fire, sammen med tilleggsprotokoll 1, forbyr alle bevisste angrep mot sivilbefolkningen og enhver sivil infrastruktur som anses å være essensiell. Dette vil utgjøre en krigsforbrytelse.


Og nå til noe helt annet: å håndtere høysnue trygt

Jeg forviller meg ikke så ofte inn i politikk (eller religion for den saks skyld), men ting har nylig sett ut til å komme ut av kontroll, så jeg beklager. Tilbake til mer kjent territorium, og jeg tror at steroide neseavsvellende midler ville være et like bra sted som noe annet.

Med høysnue og generell pollensesong i ferd med å utløse elendighet over mange mennesker, ønsket jeg å dele noe om populære neseavsvellende midler som er steroidbaserte, som de fleste er. Disse sprayene er svært effektive for å redusere overbelastning, og folk som lider av pollenallergi finner dem spesielt nyttige. Som med de fleste medisiner er det noen bivirkninger, men disse har en tendens til å være ganske små og forsvinner når behandlingen stopper. Nasale steroider anses generelt som svært trygge fordi den aktive ingrediensen (steroidet) faktisk leveres til stedet der det må virke, som er slimhinnen i nesen. Steroidavsvellende midler som tas oralt, derimot, hjelper sannsynligvis ikke så mye, fordi når medisinen først er svelget og gått gjennom leveren før den kommer inn i blodet og deretter når nesen, er det ofte ikke nok igjen til å ha noen meningsfull effekt. Hvis du øker den orale dosen, har du en reell risiko for å få blodtrykket til å stige. Av denne grunn er spayene den beste måten å trygt levere steroider til nesen.

Forstå rebound-effekten: hva er rhinitis medicamentosa?

Det er ett viktig forbehold. Fordi steroid spayer er så flinke til å gjøre jobben sin, hvis du bruker dem over en lengre periode og deretter stopper, risikerer du noe kjent som «rebound-effekt». Det som i hovedsak skjer er når spayen treffer nesen din, de små delikate blodårene krymper og trekker seg sammen, det er dette som gir deg lettelsen. Hvis du fortsetter med sprayen for lenge, blir nesen vant til disse sammentrukne blodårene. Stopp spayingen og blodårene slapper raskt av og fylles igjen med mer blod som i seg selv forårsaker tetthet. Dette er kjent som Rhinitis Medicamentosa, som som navnet tilsier er et direkte resultat av bruk av medisinen. Gjeldende råd hvis du er en av de uheldige som lider av pollenallergi, er å bruke sprayene sparsomt og hvis du må bruke dem over en lengre periode, søk råd fra fastlegen din om den sikreste måten å slutte å bruke på, som vanligvis betyr en gradvis abstinens kombinert med saltvannsspray som gir tid for nesevevet å komme seg.

Vær forberedt: viktige gjenstander for et førstehjelpsutstyr

Forrige uke nøt jeg en hyggelig lunsj med en vennegjeng – noe jeg burde tatt meg tid til oftere – da en person nevnte at de «lagret opp på et par nødvendigheter» i tilfelle globale begivenheter tok en vending til det verre og lokale supermarkeder begynte å mangle daglige nødvendigheter, og ikke bare toalettpapir. Samtalen gikk deretter over til hva som skulle oppbevares i et godt forberedt førstehjelpsskrin.

Uavhengig av globale omstendigheter, er det tilrådelig for hver husholdning å vedlikeholde et omfattende førstehjelpsutstyr. Jeg vil anbefale å inkludere følgende elementer:

  • Tilstrekkelig tilførsel av selvklebende plaster og en rekke sterile bandasjer
  • Engangshansker (de trenger ikke være sterile)
  • Trekantede bandasjer, som kan brukes som slynger eller for å feste større bandasjer
  • En rekke sterile, ikke-klebende bandasjeputer
  • En rull med matfilm, nyttig for å dekke brannskader og hjelpe til med å holde på fuktigheten
  • Antiseptisk lotion
  • Antiseptisk krem
  • Selvklebende sårlukkestrimler
  • Paracetamol tabletter
  • Loperamidtabletter (mot diaré)
  • Pinsett (både sløv og spiss) for å fjerne rusk
  • Saks, inkludert et par som er i stand til å skjære raskt gjennom klær
  • En pålitelig lommelykt

I tillegg er det fornuftig å ha en reserveforsyning av drikkevann på flaske, samt eventuelle medisiner som du eller dine familiemedlemmer regelmessig trenger.

For ytterligere veiledning om generell beredskap kan det være lurt å konsultere anerkjente organisasjoner som Røde Kors eller ditt lokale sivilbeskyttelseskontor.

Hold deg informert om disse endringene ved å følge de siste helse- og skjønnhetsnyheter.

Informasjonen i denne kolonnen er kun for pedagogiske og informasjonsformål, og utgjør ikke medisinsk rådgivning. Det er ikke en erstatning for en profesjonell medisinsk konsultasjon, diagnose eller behandling. Søk alltid råd fra din egen lege eller annen kvalifisert helsepersonell med spørsmål du måtte ha angående en medisinsk tilstand.

Dr Marcus Stephan