Nesten alle har hatt det minst én gang, nesten alle vet at «dessert forårsaker hull«, men få vet egentlig hva som skjer inne i en tann når en karies dannes og hva er den underliggende mekanismen. For alt i verden er tannråte én kronisk infeksjonssykdom med en global diffusjon som krever tilstedeværelse av spesifikke bakterier, et ernæringssubstrat (gli sukkerarter) og en tann å handle på. Det som skjer er at, som rapportert av CDC (US Center for Disease Control and Prevention), forårsaker produksjonen av syrer fra mikroorganismene som er tilstede i munnen i utgangspunktet ødeleggelsen av tannemaljen og deretter, hvis den påvirker de dypere lagene, smerte og i de mest alvorlige tilfellene tap av tannen. I følgeWHO 2,5 milliarder mennesker er ofre for det, og klassifiserer det som en ikke-smittsom sykdom (NCD) mest utbredt i verden.
Denne artikkelen er kun for informative formål. For enhver tvil angående munnhelsen din, er det alltid tilrådelig å konsultere en profesjonell.
Hva er tannråte
Ordet karies, som dukket opp i vitenskapelig litteratur rundt 1634, kommer fra latin og betyr bokstavelig talt forfall. Som rapportert av en anmeldelse publisert på StatPearls (NIH), tannråte er en kronisk infeksjonssykdom forårsaket av bakterie som koloniserer overflaten av tennene og, metaboliserer sukker, produserer syrer det over tid de demineraliserer tannstrukturen.
De viktigste synderne er bakterier som f.eks Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus og laktobaciller, vanligvis tilstede i munnen, men som, i nærvær av hyppige sukkerarter, formerer seg og endrer balansen mot en sammensetning stadig surere og aggressivere. Tannlege og studiet av denne sykdommen har svært gammel opprinnelse tilbake til 5000 f.Krble det feilaktig trodd på den tiden at tannråte var forårsaket av en «tannorm.»
Hvordan det dannes: fra den hvite flekken til hullet
Bakteriene av tannplakk de metaboliserer sukker som glukose, fruktose, og produserer sukrose melkesyre. Denne syren senker pH i munnen, og når et nivå som er tilstrekkelig til demineralisere emaljen. Det som skjer er at jeg hydroksyapatittkrystaller som utgjør tannstrukturen oppløses.
På dette stadiet er prosessen fortsatt reversible… takket være spytt som inneholder kalsium, fosfat og fluorider og fungerer som en buffer kan nøytralisere syren og fremme remineralisering av emaljen. Men hvis syreeksponering er for hyppig og spytt ikke kan «følge med», blir mineraltap uunngåelig. Det er på dette tidspunktet man dukker opp først hvit flekk (det første klinisk synlige tegnet) og deretter, hvis prosessen ikke avbrytes, kollapser overflaten av emaljen og danner en faktisk hulrom.
Når hulrommet når dentin (vevet under emaljen, mykere og mer permeabelt) akselererer progresjonen. Hvordan forklarer de begge CDC (US Center for Disease Control and Prevention) at Cleveland Clinichvis den når fruktkjøtt (der nervene er), forårsaker infeksjon, intens smerte og kan kreve rotbehandling eller i verste fall ekstraksjon.
Blant faktorene som endrer balansen i munnhulen og øker risikoen for tannråte, i tillegg til sukker i mat og drikke, finner vi inntak av sur mat mellom måltider, spyttsekresjonsproblemer, dårlig munnhygiene og dårlig eksponering for fluor gitt at sistnevnte styrker emaljen og gjør den mer motstandsdyktig.
Globale vitenskapelige data om tannråte
Selv om det er lett å forebygge, har ikke forekomsten avtatt nevneverdig de siste tretti årene, og spredningen av dietter rike på sukker favoriserer faktisk utbruddet. I følge studiedataene, nesten 96 % av voksne over 65 år har hatt minst ett hulrom i livet. CDC rapporterer at blant voksne mellom 20 og 64 år1 av 5 har minst ett ubehandlet hulrom. Mens 50 % av barn mellom 6 og 9 år du allerede har hatt et hull i melken eller permanente tenner.
Spredning og alvorlighetsgrad av tannkaries er også sterkt knyttet til sosioøkonomiske forhold. Denne sykdommen rammer uforholdsmessig de fattigste, mest sårbare og marginaliserte gruppene i samfunnet (som lavinntektspersoner, funksjonshemmede, ensomme eldre og minoriteter), ofte på grunn av ulikheter i tilgang til primærressurser som drikkevann og sanitæranlegg.
