I over 35 år harInternasjonalt byrå for kreftforskning (IARC) av WHO, i samarbeid med EU-kommisjonen, publiserer Europeisk kode mot kreften tekst som samler evidensbaserte anbefalinger for kreftforebygging. Den femte utgaven av ECAC (ECAC5), tilgjengelig i det prestisjetunge vitenskapelige tidsskriftet The Lancet Regional Health – Europe og støttet av en serie artikler om Molekylær onkologi utviklet av rundt 80 eksperter, presenterer 14 anbefalinger for å forebygge kreftoppdatering av retningslinjene basert på de nyeste vitenskapelige funnene. Sammenlignet med forrige utgave (ECAC4), er det introdusert indikasjoner på produkter for vaping og oppvarmet tobakkluftforurensning og anbefalinger om kroppsvekt, amming og vaksinasjoner er forbedret.
Studien som ligger til grunn for ECAC5 utnytter korrekt informasjon oghelsekunnskap. Meldingene er forbedret for å være mer forståelige for befolkningen generelt. «Å følge anbefalingene i den europeiske kreftkoden reduserer en persons risiko for kreft betraktelig og kan redusere forekomsten av kreft i EU med nesten halvparten» leser vi i IARC-artikkelen.
Den største nyvinningen til ECAC5 er introduksjonen av anbefalinger til to nivåer: vi begrenser oss ikke lenger til å indikere til enkeltpersoner borgere hva du skal gjøre, men for første gang gis det også presise retningslinjer for politiske beslutningstakere (politikere) for å skape sunnere miljøer. Et nødvendig skritt, med tanke på at kreft fortsatt representerer andre dødsårsak i Europa. Nye risikofaktorer er også identifisert med referanser til e-sigaretter, ultrabearbeidet mat og luftforurensning. Som foreslått av IARC, i denne artikkelen rapporterer vi anbefalingene uten å alternere teksten for effektiv spredning og implementering.
1. Sigarettrøyking
Ikke røyk. Ikke bruk tobakk på noen måte eller dampprodukter. Hvis du røyker, bør du slutte.
Tobakksrøyking har vært anerkjent som kreftfremkallende i flere tiår, men til tross for dette, sier IARC-data at i 2023 røykte fortsatt 28 % av mennene og 21 % av kvinnene i EU. Røyking er ansvarlig for mer enn 256 000 kreftdødsfall hvert år i EU, hovedsakelig blant menn. En betydelig innovasjon av ECAC5 sammenlignet med forrige utgave er oppmerksomheten til vaping produkter et al oppvarmet tobakkhvis utbredelse har økt betydelig blant unge mennesker i EU. Selv om konkluderende langsiktige bevis på deres direkte kobling til kreft fortsatt mangler, er det fastslått at disse enhetene fortsatt avgir kreftfremkallende stoffer. I tillegg har unge mennesker som bruker dem tre ganger større sannsynlighet for å bytte til tradisjonelle sigaretter.
2. Passiv røyking
Hold hjemmet og bilen fri for tobakksrøyk.
Eksponering for passiv røyking i private omgivelser som biler og hjem rammer spesielt barn og kvinner. Videre reduserer spredningen av dampprodukter som avgir potensielt farlige forbindelser selv i lukkede miljøer inneluftkvaliteten.
3. Kroppsvekt
Ta skritt for å unngå eller håndtere overvekt og fedme: begrense mat med mye kalorier, sukker, fett og salt; begrense drikker med høyt sukkerinnhold, drikk hovedsakelig vann og usøtet drikke; begrense ultrabearbeidet mat.
Overvekt og fedme har nådd svært høye nivåer i EU, og påvirker 50,6 % av personer i alderen 16 år og over. I Italia varierer korrelasjonen mellom kreft og overflødig kroppsvekt fra 3,6 til 4 %. Sammenlignet med ECAC4, spesifiserer den nye koden i tre punkter maten og drikken du bør være spesielt oppmerksom på. Begrepet er også introdusert ultrabearbeidet mat – UPF – dvs. industrielle formuleringer med ingredienser som ikke brukes i hjemmelaget mat, designet for bekvemmelighet, smak og holdbarhet. De er vanligvis høye i energi og dårlige på næringsstoffer, og er indirekte assosiert med utbruddet av kreft.
4. Fysisk aktivitet
Vær fysisk aktiv i hverdagen. Begrens tiden du bruker på å sitte.
Denne anbefalingen forblir uendret fra ECAC4 og støttes videre av nye bevis på ulike biologiske mekanismer assosiert med fysisk inaktivitet og kreftutvikling.
5. Kosthold
Spis hele korn, grønnsaker, belgfrukter og frukt som en viktig del av ditt daglige kosthold. Begrens rødt kjøtt og unngå bearbeidet kjøtt.
I Italia er forekomsten av kreft som kan tilskrives usunt kosthold mellom 4,5 og 6 %. I denne anbefalingen fokuserer ECAC5 på bevis som forbinder redusert risiko for tykktarmskreft med høyt forbruk av fullkorn og fiber og redusert forbruk av bearbeidet og rødt kjøtt.
6. Alkoholholdige drikker
Unngå alkoholholdige drikker.
Punkt 6 i koden har gjennomgått en betydelig endring, og har gått fra forslaget om å «begrense» alkoholinntaket til en klarere kommando om «unngå» alkoholholdige drikker. Denne innstrammingen skyldes nye bevis som viser at selv lett (mindre enn én drink om dagen) eller moderat (opptil to) inntak er farlig. Anbefalingen understreker at reduksjon eller eliminering av alkohol reduserer risikoen for munn- og spiserørskreft. Videre har vitenskapen avkreftet den gamle troen om de beskyttende effektene på hjertet, som nå anses som overvurdert. Å ikke drikke er det eneste virkelig sikre valget for helsen din.
7. Amming
Amme babyen din så lenge som mulig.
De fleste europeiske land oppfyller ikke WHOs standarder (eksklusiv amming i 6 måneder, fortsatt opp til 2 år). I Storbritannia tilskrives 4,7 % av brystkrefttilfellene manglende amming, mens i Frankrike er 3 % knyttet til en varighet på mindre enn seks måneder. I lys av disse dataene har ECAC5-anbefalingen blitt oppdatert for å markere det den beskyttende effekten mot kreft øker med varigheten av ammingen.
8. Soleksponering
Unngå overdreven soleksponering, spesielt for barn. Bruk solkrem. Bruk aldri solarium.
Sammenlignet med forrige utgave, tar ECAC5 i bruk mye tydeligere språk mot kunstig soling for estetiske formål. Den nye anbefalingen klargjør det det er ingen sikkerhetsterskel av denne grunn bør solarium og enheter ikke aldri brukes.
9. Arbeidsmiljø
Finn ut om kreftfremkallende faktorer på jobben og be arbeidsgiveren din beskytte deg mot dem. Følg alltid helse- og sikkerhetsinstrukser på arbeidsplassen.
Rundt 47 % av arbeidsstyrken i EU er utsatt for minst ett kreftfremkallende stoff, med størst risiko fra solenergi UV-stråler, dieseleksos, benzen, respirabel krystallinsk silika og formaldehyd. ECAC5-anbefalingen flytter fokus fra enkel individuell selvbeskyttelse til arbeidsgivernes ansvar.
10. Eksponering for radongass
Finn ut om radongassnivåene i ditt område ved å konsultere et lokalt radonkart. Søk profesjonell hjelp for å måle nivåene i hjemmet ditt og om nødvendig redusere dem.
I 2019 ble rundt 19 000 lungekreftdødsfall i Europa tilskrevet eksponering for husholdningsradongass, en naturlig forekommende radioaktiv gass som dannes ved nedbrytning av uran. For å motvirke denne risikoen, skisserer ECAC5-anbefalingen nå en presis sekvens av praktiske handlinger som lar innbyggerne ikke bare forstå problemet, men også måle radonnivåer i hjemmene sine og ta informerte beslutninger for å redusere eksponeringen.
11. Luftforurensning
Ta tiltak for å redusere eksponering for luftforurensning: bruk offentlig transport og gå eller sykle i stedet for å bruke bilen; velg lite trafikkerte ruter når du går, sykler eller trener; holde hjemmet ditt fritt for røyk ved å unngå brennende materialer som kull eller tre; støtte politikk som forbedrer luftkvaliteten.
Dette poenget med ECAC er en absolutt nyhet sammenlignet med tidligere utgaver. Bare i EU tilskrives de luftbårne partikler 23 000 dødsfall av kreft per år.
12. Vaksinasjoner
Vaksiner jenter og gutter mot hepatitt B-virus og humant papillomavirus (HPV) ved anbefalt alder i ditt land. Bli testet og behandlet for hepatitt B- og C-virus, humant immunsviktvirus (HIV) og Helicobacter pylori, som anbefalt i ditt land.
Infeksjoner med disse virusene forårsaker ca 5 % av krefttilfellene i EU. ECAC5 anbefaler rettidig testing og behandling for å kurere eller kontrollere infeksjoner.
13. Infeksjoner knyttet til utbruddet av kreft
Hvis du bestemmer deg for å bruke hormonbehandling (for menopausale symptomer) etter nøye diskusjon med legen din, begrense bruken til kortest mulig varighet.
Nye bevis bekrefter sammenhengen mellom hormonbehandling (HRT) og økt risiko for brystkreft, hvor omfanget varierer avhengig av formulering, bruksvarighet og kroppsvekt. ECAC5 anbefaler bruk kun etter en informert beslutning og under streng medisinsk tilsyn, og begrenser inntaket til kortest mulig varighet.
14. Screening
Delta på organiserte kreftscreeningsprogrammer, som anbefalt i ditt land, for: tarmkreft, brystkreft, livmorhalskreft og lungekreft.
ECAC5 introduserer noe nytt sammenlignet med forrige utgave: organisert screening for lungekreftsom fortsatt er den viktigste årsaken til kreftdød i Europa.
