Hvis du hører noen snakke om brannskadervil du sikkert tro at han kom for nær kastanjene på bålet eller at han rørte ved noe glødende. Jeg mener, brannskader = brann, ikke sant? Nei, faktisk til og med is kan få oss til å brenne og forårsake brannskader svært lik de som er forårsaket av brann eller svært høye temperaturer. Feilen ligger i de lave temperaturene som fører til dannelsen av iskrystaller i og utenfor cellene våre og innsnevring av blodårer, hindrer blod i å passere gjennom. Det kan skje både sakte, som ved frostskader, når man utsettes for lave temperaturer for lenge, men også ved kontakt med trykksatte gasser (som propan eller lystgass) eller med tørris. Symptomene ligner på varmeforbrenninger: hud som endrer farge, blemmer, blemmer og sårdannelser, opp til nekrose.
Hva skjer i celler med isforbrenning
Når kroppen vår utsettes for ekstremt lave temperaturer, enten vi er borte i den polare villmarken eller nyter den molekylær mat og tørris, mekanismen som cellulær skade oppstår med er den samme. Tenk på at fryseprosessen begynner mellom -2°C og -10°C, men en 20-sekunders kontakt med en drivgass for aerosolsprayer, som propan eller butan, er nok til å senke hudtemperaturen til -40°C.
Hvis vi fryser sakte, begynner vannet utenfor cellene å krystallisere: for å prøve å opprettholde balansen mellom inne og ute, forlater vann cellene, og endrer pH og konsentrasjonen av cellulære ioner og oppløste stoffer, som kan nå nivåer som er giftige for cellen. Disse endringene forårsaker i sin tur strukturelle endringer i membranproteiner og lipider som mister sin funksjonalitet, noe som til slutt fører til celledød.
På samme måte forårsaker kontakt med tørris, sammensatt av fast karbondioksid eller trykksatte gasser som propan brukt som drivmiddel i aerosolsprayer eller lystgass, det som kalles «flash fryse«, dvs. rask frysing. Temperaturfallet er imidlertid mye raskere, til det punktet at vannet som finnes i og utenfor cellen umiddelbart krystalliserer. De små krystallene som dannes de bokstavelig talt gjennomborer cellemembranensom åpenbart forårsaker døden til den uheldige cellen.

Samtidig har kulden en annen indirekte effekt: innsnevrer blodårene (vasokonstriksjon). Det betyr at mindre blod når vevet (hypoperfusjoni teknisk sjargong), tykkere blod og risiko for trombedannelse.
Det er ingen grunn til å skynde seg å varme opp!
For å komme seg er det ikke nok med en varm sjokolade og et fint teppe foran peisen; faktisk oppvarming for mye for raskt kan gjøre situasjonen verre. De er de såkalte «reperfusjonsskade”, som oppstår når blod strømmer tilbake til en tiskemisk vevdet vil si at den i noen tid ikke mottok oksygen og næringsstoffer.
Når blodstrømmen er gjenopprettet, kan det føre til en inflammatorisk reaksjonforverre skaden som allerede er tilstede. I tillegg kan reperfusjon forårsake ødem (opphovning), trombose (en tilstand der en koagulere av blod beveger seg uforstyrret i karene til det møter en som er for liten som den setter seg fast i og blokkerer den uten å la mer blod passere) og blødninger.
Faktisk involverer behandlingen av frostskader oppvarming sakte det berørte området a ikke høyere enn 40°Cbruk aktuelle kremer som passer til såret (noen ganger kan for eksempel en antibakteriell krem være nødvendig) og medikamenter for å lindre smerten eller trombolytika for å bryte opp, som begrepet antyder, blodproppene. Vanligvis brukes kirurgi eller amputasjon bare i de mest alvorlige tilfellene.
Hvordan ser en forkjølelse ut?
Som klassiske brannskader, klassifiseres også kuldeforbrenninger i fire grader basert på alvorlighetsgraden av symptomene alt fra en følelse av kløe og nummenhet, med at huden muligens endrer farge, blir gulaktig eller gråopp til sterke smerter, blemmer og nekrose som også strekker seg til det underliggende vevet, noen ganger til og med muskelen.
For forenkling skilles det ofte kun mellom «overfladiske brannskader«, som ikke påvirker vevet under huden, og «dype brannskader”, når skaden er svært omfattende og har påvirket annet vev i tillegg til huden.
Hvem er mest utsatt for å bli brent av is?
De som er mest utsatt for disse forbrenningene er sikkert de som jobber med disse trykksatte gassene, eller med kryogene væsker, for eksempel de som brukes i både medisinsk og estetisk kryoterapi. Når de først er i romtemperatur, fordamper de raskt ved kontakt med huden, noe som forårsaker celleskade. I noen tilfeller, til og med bare å berøre en container inneholder disse gassene kan forårsake forkjølelse.

Du kan bli «brent» på is selv om du gjør det vi påfører for lenge direkte på hudenfor eksempel hvis vi ikke bruker de nødvendige forholdsreglene med isposer. Til slutt, selv om det virker rart, er det de som våger å spraye farlige aerosoler på armene, som rapportert avAustralian Journal of General Practice i en anmeldelse fra 2018, eller de som bruker lystgass for «rekreasjon”, forårsaker smertefulle hudforbrenninger, som fremhevet i en nylig studie publisert iEuropeisk branntidsskrift.
Kilder:
Metin Nizamoglu, Alethea Tan, Tobias Vickers, Nicholas Segaren, David Barnes, Peter Dziewulski, Cold burn injuries in the UK: the 11-year experience of a tertiary burns centre, Burns & Trauma Mohr, W.J., Jenabzadeh, K., & Ahrenholz, D.Hrenholz, D.Hrenholz, D.Hrenholz. Kuldeskade. Håndklinikker. R Maguire, C., Patel, B., & A McBride, C. (2018). Forsettlige selvpåførte og jevnaldrende påførte aerosolhudskader kalt ‘frosties’: Kohortserie og systematisk litteraturgjennomgang. Australian journal of general practice Holm, S., Tabrisi, R., & Zdolsek, J. (2025). Rekreasjonsbruk av lystgass som kilde til frostskader på huden: En gjennomgang av litteraturen og en saksrapport. Europeisk branntidsskrift Barry, N.P., Jackson, S.R., D’Jamirze, A., Gates, R.J., Maitz, P.K.M., & Issler-Fisher, A. (2023). Kalde forbrenninger som et resultat av kosmetisk kryolipolyse: En ny bekymring fra NSW Statewide Burn Injury Service. Journal of plastisk, rekonstruktiv og estetisk kirurgi: JPRAS MSD Manuals – Cold Injuries Shingleton, SK, Chambers, MG, Rowland, MR, Britton, GW, & Basel, AP (2022). 756 Selvpåført frostskader med tørris: en saksrapport. Journal of Burn Care & Research: Offisiell publikasjon av American Burn Association Lindford, A., Valtonen, J., Hult, M., Kavola, H., Lappalainen, K., Lassila, R., … & Vuola, J. (2017). Utviklingen av Helsinki-protokollen for håndtering av frostskader. Burn McIntosh SE, Opacic M, Freer L, et al. Wilderness Medical Society Praksisretningslinjer for forebygging og behandling av frostskader: 2014-oppdatering. Villmark og miljømedisin