I flere tiår ble vi fortalt at det å la en baby «gråte seg i søvn» var hemmeligheten til å oppdra autonome, uavhengige barn. I dag gir imidlertid nevrobiologi og utviklingspsykologi en helt annen versjon: metoden Cry It Out (DET ER) den lærer ikke om autonomimen resignasjon.
I mange år har det vært presentert som en metode for lære nyfødte autonomi: la dem gråte i noen minutter, motstå fristelsen til å gripe inn umiddelbart, la dem «lære å roe seg ned på egenhånd». Den såkalte Cry It Out (CIO) eller «la gråte»-metoden, har lenge vært foreslått i flere vestlige land som utdanningsstrategispesielt relatert til søvn. I dag er imidlertid perspektivet i endring. I Danmark, over 700 psykologer de signerte en erklæring mot å fremme denne tilnærmingenog understreker det mulige negative effekter om den emosjonelle utviklingen til barn.
Hva er metoden Cry It Out og hvorfor det ble antatt å fungere
Prinsippet er enkelt: du legger barnet til sengs og vi griper ikke inn umiddelbart når vi gråterventer på at han gradvis skal lære å sovne uten direkte intervensjon og støtte fra forelderen. Den grunnleggende ideen er at hvis den ikke blir trøstet umiddelbart, vil den nyfødte lære å utvikle ferdigheter selvregulering via a læring ved kondisjonering: det vil si at han ville forstå at gråt ikke fører til noe og vil slutte å gjøre det. Å alltid reagere på gråt, ifølge denne visjonen, ville risikere å «skjemme» den bort, gjøre den avhengig av den voksne referanse.
Denne tilnærmingen har sine røtter i utdanningskulturen på det tjuende århundre, som verdsatte tidlig uavhengighet og anså gråt som en atferd som skulle «slukkes». Fra et atferdsmessig synspunkt, faktisk, «fungerer”: babyen slutter å gråte. Men hva skjer fra et psykologisk og biokjemisk synspunkt?
Hva skjer i hjernen til en nyfødt i henhold til nevrobiologi
For en nyfødt, gråte det er ikke en strategi for å manipulere den voksne, men en evolusjonær overlevelsesmekanisme. Barnets hjerne er fortsatt umoden, ute av stand til selv å regulere og redusere aktiveringen av stress på egen hånd; dessuten er han ikke engang i stand til å tolke konteksten slik en voksen ville gjort. Gråt tjener derfor til å minne om omsorgspersonfordi tilstedeværelsen av den voksne er en biologisk regulator. Fysisk kontakt, stemme, blikk, kroppsbegrensning senker kortisol, stabiliserer hjerterytmen, modulerer det autonome nervesystemet. I de første månedene og årene av livet, forholdet fungerer som et eksternt reguleringsorgan.
Fra nevrobiologisk synspunktnår en nyfødt gråter uten å få svar, blir kroppen hans oversvømmet kortisol (stresshormonet). Selv når babyen slutter å gråte, forblir kortisolnivåene svært høye. Den lille «roet seg» ikke: han gikk inn i en tilstand av Lammende hyperaktivering eller «beskyttende avstengning». Enkelt sagt, han sluttet å ringe fordi han skjønte at ingen kommersparer energi for å overleve. Og dette er en av de mest utbredte misforståelsene: Å slutte å gråte blir ofte tolket som et tegn på læring eller selvregulering; men når en baby gråter uten å få svar, kan han gå inn i en tilstand av oppsigelse. Det er ikke rolig, men nedleggelse: en deaktivering av varslingssystemet som oppstår når forespørselen om hjelp ikke gir svar. Det er en primitiv tilpasning: Hvis signalet ikke virker, slutter systemet å sende det. Barnet lærer ikke å regulere seg selv, men ikke melde fra om behovet. Det er en form for stille tilpasning som kan virke som autonomi, men som oppstår på grunn av manglende respons.
Det avgjørende punktet ligger akkurat her: i de første månedene av livet De hjernen har ennå ikke fullt utviklet de prefrontale områdene involvert i emosjonell selvregulering og har ennå ikke de nevrobiologiske verktøyene som er nødvendige for å roe seg ned på en stabil og funksjonell måte. Utviklingspsykologi forsterker konseptet, og viser det Emosjonell regulering er en delt prosess: barnet lærer å håndtere følelser gjennom samregulering med omsorgsperson. Det er den voksne som ved å reagere på en sammenhengende og stabil måte hjelper barnets nervesystem til å stabilisere seg.
Hva vitenskapelig forskning sier om IOC
Når det gjelder søvntrening basert på å la deg gråteer den vitenskapelige litteraturen mindre tydelig enn det ofte rapporteres. Tidligere studier støttet at denne tilnærmingen fungerte, med mulige positive effekter på søvn; men i de fleste tilfeller er det det data rapportert av omsorgsperson (og vi vet: en forelder som endelig sover vil rapportere at metoden er en suksess!).
Når de brukes i stedet objektive søvnmålingerfor eksempel overvåkingsverktøy eller videoopptak, er forbedringene mindre tydelige: nyere forskning viser at Cry It Out det forbedrer ikke i det hele tatt verken kvaliteten på barnets søvn eller antallet faktiske oppvåkninger. Kort sagt: barnet våkner akkurat som før, han slutter rett og slett å rapportere det eksternt.
I tillegg siteres ofte forskning som sier at langvarig gråt ikke skader babyen eller langvarig tilknytning. Men hvis vi analyserer disse studiene, den vitenskapelige strukturen vakler:
- Prøvene er for små: Det ble ofte utført tester på en rekke barn som statistisk sett var for små til å trekke universelle konklusjoner.
- Mangel på streng overvåking: i flere studier ble det ikke brukt direkte observasjonsverktøy eller systematiske kontroller av foreldrepraksis, spesielt i kontrollgrupper. Det betyr at forskere de hadde ingen pålitelige data om hvordan foreldre faktisk taklet å gråte eller sovne. Det er derfor ikke mulig å vite med sikkerhet om familiene i kontrollgruppen faktisk tok i bruk ulike eller lignende strategier Cry It Outgjør sammenligninger mellom grupper metodisk skjøre.
- Mangel på fysiologiske analyser: Et avgjørende poeng er at mange studier fokuserer på synlige atferdsmessige utfall, som redusert gråt eller fravær av klinisk relevante problemer, uten å systematisk undersøke fysiologiske aspekter ved stress eller langsiktig relasjonskvalitet. Det at en baby slutter å gråte betyr ikke automatisk at han har utviklet bedre følelsesmessig regulering; faktisk har det blitt observert at barnet fortsatt har svært høye kortisolnivåer.
Utover den individuelle forskningen på søvn og deres metodologiske kritiske problemstillinger, er det imidlertid et punkt der den vitenskapelige litteraturen er totalt konvergent: det er en solid korrelasjon mellom sensitiv respons av omsorgsperson og barnets følelsesmessige velvære. Responsivitet, det vil si evnen til å gjenkjenne og reagere konsekvent på den nyfødtes nødsignaler, er assosiert med bedre emosjonsregulering, større sosiale ferdigheter og færre atferdsvansker over tid. Det er det han sier John Bowlbys tilknytningsteori: barn bygger trygghet og autonomi med utgangspunkt i relasjoner der deres signaler er velkommen. Sikkerhet ikke oppstår fra fravær av behov, men fra den gjentatte opplevelsen av et velkomment behov. Og det er nettopp denne trygge basen som over tid fremmer utforskning, autonomi og evnen til å regulere følelser.
Hvorfor denne teknikken ikke fungerer: studiet av danske psykologer
Mens det i noen deler av verden fortsatt er debatt om hvorvidt Cry It Out er akseptabelt i 2019 i Danmark problemet har tatt en enestående politisk og sosial vending, noe som har ført til at denne metodikken nå anses som vitenskapelig ubegrunnet og foreldet. Det hele startet med utgivelsen av noen søvnmanualer (som den kontroversielle Godnat og sov godt eller Estivill-metoden) som foreslo tvangstrening til tårer. Reaksjonen lot ikke vente på seg: over 700 psykologer, barndomseksperter og leger signerte en offentlig appell for å uttrykke dissens.
Psykologer har spesielt angrepet tanken på De Béjar og Estivill, som de definerte spedbarn som gråter som «manipulerende» og de uttalte at en baby lider av en søvnforstyrrelse hvis han fortsatt våkner midt på natten i seks måneder.
Ekspertene sa:
Hvis babyen gråter så voldsomt at han kaster opp, blir dette også sett på som en måte å få oppmerksomheten til foreldrene, som oppfordres til å bare bytte sengetøy og så la babyen fortsette å gråte. Det vil vi påpeke gråt er ikke en form for manipulasjon og en som spedbarn og småbarn ikke er i stand til å manipulereog heller ikke å kaste opp med vilje.
De kritiserer også ideen om at når barn slutter å gråte, betyr det at de har lært å roe seg selv:
Det er kjent fra forskning at nyfødte ikke er i stand til å berolige seg selv i det hele tatt. Barnet ble rett og slett stille pga han har lært at gråten hans blir ignorert. Med andre ord kan barnet fortsatt være trist, redd og ensomt, men har sluttet å uttrykke sine følelser.
Kjernen i dansk stilling den er derfor basert på et nøkkelbegrep: nyfødte og små barn er mye avhengige av komforten og omsorgen til foreldrene og ikke å bli trøstet og beroliget når de er opprørt kan føre til negative konsekvenser for utviklingen deres. For disse ekspertene er det ikke en pedagogisk metode å utsette en nyfødt for stresset med langvarig gråt, men en risiko for sunn følelsesmessig vekst.
Dr Margot Sunderlanddirektør for Department of Education and Training ved Centre for Child Mental Health i London, sier om det:
Jeg ville bli veldig overrasket om en forelder fortsatte å bruke «la ham gråte»-teknikken hvis de visste hele omfanget av hva som skjedde med barnets hjerne. (…) Den nivå av stress forårsaket av den nyfødtes hjerne ved langvarig, ubehagelig og bedrøvet gråt Det er så giftig som gir forhøyet blodtrykk (som resulterer i takykardi) og hjernetrykk, uregelmessige svingninger i hjertefrekvens, pust og temperatur, undertrykt immun- og fordøyelsessystem, hormonell redusert vekst og apné (…) Vi vet ikke hvilken langsiktig virkning dette har på hjertehelsen i voksen alder. Vitenskapen har ikke kommet til dette punktet ennå, men hvem skulle våge det?
