hva de vitenskapelige studiene sier

En date, intervju eller møte med sjefen og en fin kvise dukker opp i ansiktet ditt? Det blir stress! Ikke akkurat. La oss få en ting på det rene: Stress får ikke kviser til å dukke opp fra ingensteds. Kviser er en manifestasjon avakneen kompleks og multifaktoriell patologi, påvirket av genetikk, talg, hormoner og bakterier. Hvis disse elementene ikke er der, er ikke stress alene nok til å få en kvise til å se ut som ved et magi, men det kan fungere som en «hjelper», forverre tegn og symptomer på akne og fremfor alt bremse forsvinningen av kvisen. Det er imidlertid en toveis forhold: akne kan fremme angst og sosiale vanskeligheter, selv bli en kilde til stress og brenne en ond sirkel der stress og sykdom forsterker hverandre, som Istituto Superiore di Sanità (ISS) også minner oss om.

Stress gjør akne verre

Vitenskapelig litteratur viser at koblingen mellom psykisk stress og akne hviler på komplekse biologiske baserhvorav noen fortsatt er vanskelig å forstå. Utbruddet av akne er hovedsakelig knyttet til fire nøkkelfaktorer: overdreven talgproduksjon, obstruksjon av hårsekken pga. døde cellerspredning av bakterien Cutibacterium aknehvis betennelse. Når disse fire kommer sammen, «plugger» de hårsekken som fører til dannelse av hudormer, whiteheads og til slutt, betente kviser.

Stress kan virke en hormonelle, inflammatoriske nivåer og integriteten til hudbarrieren, dermed forverre en allerede kritisk situasjon. Kort sagt: stress aktiverer hjernen, hjernen sender hormonelle signaler, huden reagerer med å produsere betennelsesmediatorer, talgkjertlene øker aktiviteten og betennelsen vokser. Resultatet er en svakere hudbarriere og større sjanse for eller vises forverre akne lesjoner.

Fra hjernen til huden og ryggen: forskning publisert i Lancet

I årevis var sammenhengen mellom stress og kviser stort sett anekdotisk (vi fortalte hverandre om det), men flere og flere studier siden 2000-tallet har fremhevet sammenhengen mellom hud og hjerne. Og også tarm for å fortelle sannheten, den såkalte hjerne-hud-tarm akseen slags privat telefonlinje mellom disse tre organene.

Faktisk en studie publisert i det berømte magasinet så tidlig som i 1995 Lancet hadde fremhevet hvordan psykisk stress kunne bremse ned sårhelingbekrefter direkte kommunikasjon mellom hjerne og hud. Men vi må ikke forestille oss huden som en passiv mottaker av meldinger fra hjernen: den reagerer i sin tur og produserer hormoner og regulatoriske molekyler.

Molekylene som er involvert i forholdet mellom stress, hjerne og hud

Stress, til og med psykisk stress, aktiverer aksen hypothalamus-hypofyse-binyre og det sympatiske nervesystemet, som induserer syntesen og frigjøringen av nevrotransmittere, hormoner og cytokiner, inflammatoriske molekyler. Alle disse molekylene har reseptorer også på hudnivåderfor påvirker de hudens helse direkte, for eksempel ved å øke talgproduksjonen. Blant de viktigste molekylene som frigjøres som respons på stressende stimuli finner vi det kortikotropinfrigjørende hormonet (kortikotropinfrigjørende hormon, CRH) og den substans P.

CRH

CRH produseres av hypothalamus og starter signalkaskaden som deretter vil føre til produksjon av kortisoldet beryktede stresshormonet. Men handlingen stopper ikke her: når organismen er under stress, det produseres også på hudnivå hvor det regulerer spredningen og modningen av keratinocytter (cellene som kler follikkelen), hemmer apoptosen til forskjellige hudceller og fremmer frigjøring av inflammatoriske cytokiner. Som om det ikke var nok, øker det aktiviteten til talgkjertlene, slik at de produserer mer talg.

Den kjære vennen spiller også en rolle Cutibacterium acneskunstneren tidligere kjent som Propionibacterium acnes. Vanligvis en stille og rolig leietaker av huden vår, når det er overflødig talg begynner det å tære på den. Imidlertid bryter den det ned til irriterende stoffer som utløserbetennelse og få hudceller til å produsere, tilfeldigvis, mer CRH, i en kontinuerlig sløyfe som er vanskelig å avbryte.

Stoffet P

Under stresstilstander frigjør nerveendene som er tilstede i huden i stedet et nevropeptid, substans P, akkurat der det allerede er betennelse. Som forventet gjør det bare situasjonen verre ved å øke frigjøringen av andre kjemiske budbringere av betennelse: IL-1, IL-6 og TNF-α. Studien Talgkjertler hos aknepasienter uttrykker høye nivåer av nøytral endopeptidase publisert i Experimental Dermatology har faktisk funnet at i huden til aknepasienter er det flere nervefibre som inneholder substans P, sammenlignet med mer «avslappede» pasienter.

Akne, stress og angst: et toveis forhold ifølge ISS

Koblingen mellom stress og akne følger ikke bare én retning. Hvis stress kan gjøre lesjoner verre, kan akne også ha en betydelig psykologisk påvirkning. Som også rapportert av Istituto Superiore di Sanità, kan akne være en kilde til forlegenhetreduksjon av selvtillit til det punktet at det degenererer til faktiske angst- og depressive episoder. Alt dette smitter over i hjernen og forårsaker ekstra stress: Emosjonell nød øker fysiologiske stresssignaler, som igjen forverrer hudbetennelser og akne. Av denne grunn, når det er nødvendig, ser vi etter en integrert terapeutisk tilnærming som også tar hensyn til disse faktorene og beskytter det psykologiske velværet til de som lider av akne.