Leger og ressurser dårlig fordelt, regionale ulikheter og usammenhengende lover. Av disse grunner forventningene til et besøk med Nasjonal helsetjeneste (NHS) de kan vare mer enn et år. I følge ISTAT årsrapport 2025i 2024 rapporterte omtrent én person av ti (9,9 prosent) å ha gitt opp spesialistbesøk eller tester de siste tolv månedene, hovedsakelig pga. lange ventelister (6,8 prosent av befolkningen) og vanskeligheten med å støtte kostnader til helsetjenester (5,3 prosent).
For å løse dette eldgamle kritiske problemet, med lov 107 av 29. juli 2024 Regjeringen har satt i gang et tiltak eksplisitt rettet mot å redusere ventetidene. Dekretet åpner for ulike tiltak, blant de viktigste er etablering av ett «Nasjonal ventelisteplattform» online, designet for å standardisere regionale data og informere innbyggerne om tidene som trengs for å gjennomføre besøk og tester.
Imidlertid plattformen er ennå ikke fullt operativ: data er ikke tilgjengelig på regionalt nivå og to gjennomføringsdekreter som er nødvendige for å fullføre den fulle implementeringen av loven er utløpt.
Nasjonal ventelisteplattform: hvordan den fungerer og hvilke data den inneholder
Plattformen samler ytterligere 57 millioner bestillinger fra og med januar 2025, for alle offentlige og private strukturer akkreditert av landet. Det inkluderer også tjenester levert som frilanser. Spesielt overvåkes alle første besøk og de fleste diagnostiske tester, inkludert CT-skanning, MR, tradisjonell radiologi, ultralyd, mammografi og koloskopi.
Plattformen overvåker for tiden 17 spesialistbesøk og 95 diagnostiske testerklassifisert i henhold til prioritet som er angitt på resepten: Haster (innen 3 dager), Kort (innen 10 dager), Utsatt (innen 30 dager for besøk og innen 60 dager for eksamener) og Planlagt (innen 120 dager).
Når vi ser på dataene, skjønner vi flere ting problemer: det er ennå ikke mulig å konsultere i ventetider i enkeltanlegg heller ikke i det minste på regionalt eller provinsielt nivå; de data kan ikke lastes ned gjør en uavhengig og rettidig analyse umulig; Videre bruker plattformen en vanskelig å forstå statistisk-teknisk språk for allmennheten og angir ikke maksimale ventetider, en betydelig mangel i lys av de erklærte åpenhetsmålene.
Dataene som returneres av PNLA gir ikke et betryggende bilde. Alene en tredjedel av innbyggerne aksepterer den første tilgjengeligheten forslag om besøk og mindre enn halvparten til eksamen, et tegn på at det første tilbudet ofte oppleves som altfor fjernt i tid eller til og med langt fra ens bosted gitt at CUP kan tildele avtaler i hele regionen.
Også forhåndslistesystem viser åpenbare begrensninger: når pasienten nekter den første avtalen kan han settes på en forhåndsliste og fortsetter å vente på en tidlig omplasseringnoe som kan skje hvis noen andre kansellerer, hvis flere plasser blir gratis, eller hvis agendaer omorganiseres. Imidlertid bare fire av ti bestillinger de klarer å møte makstidene.
Ventetider i NHS: tall på besøk og tester
I 2025 ble nesten 57,8 millioner tjenester bestilt i akkrediterte offentlige og private fasiliteter, både institusjonelt og intramuralt: 24,2 millioner første spesialistbesøk og 33,6 millioner diagnostiske tester. Blant de 17 spesialistbesøkene representerer de fem første – oftalmologi, dermatologi/allergologi, kardiologi, ortopedi og ØNH – over 54 prosent av totalen.
Innbyggerne godtok den første tilgjengeligheten foreslått av CUP i 39,9 prosent av tilfellene for diagnostiske tester og inn 34,9 prosent for spesialistbesøk.
Spesielt relevant er dataene om forhåndslistetjenester: over én million for eksamener og 918 395 for besøk, med en systemeffektivitet på henholdsvis 45 prosent og 36,8 prosent. Leveringsprioriteter viser en ubalansert fordeling: for eksamener representerer hasteprioriteten 1,6 prosent, den korte 13,5 prosent, den utsettbare 34,5 prosent og den programmerbare over 50 prosent.
Analyserer i detalj i besøksvolumerkommer det frem at bare 25 prosent av pasientene aksepterer første tilgjengelighet for en gynekologisk undersøkelse og 28 prosent for et onkologisk besøk. Selv for eksamen blir ikke situasjonen bedre: Bare én av tre kvinner aksepterer den første timen for en bilateral mammografi, mens bare 40 prosent av pasientene aksepterer den første timen for en fullstendig abdominal ultralyd, som er den hyppigst bestilte eksamen.
Hvorfor er ventelistene så lange
Årsakene er flere. På den ene siden er det en strukturell ubalanse mellom tilbud og etterspørsel: det offentlige systemet har en lavere kapasitet til å yte tjenester sammenlignet med den reelle etterspørselen etter tjenester, spesielt for ikke-haster, i en kontekst med økende helsebehov også knyttet til aldring av befolkningen.
I tillegg til dette er mangel på helsepersonell innen spesifikke felt som akuttmedisin, virologi, generell kirurgi og andre. Nettopp i disse fagområdene skjer det en overgang fra offentlig sektor til mer lønnsom privat sektor eller til utlandet.
De økonomiske ressurser representerer et ytterligere kritisk problem. Til tross for de annonserte investeringene, vokser ikke offentlige helseutgifter i nødvendig tempo. I en kontekst med budsjettbegrensninger velger mange regioner å begrense kostnadene i stedet for å forbedre tilbudet, med direkte innvirkning på ventetidene.
De sterk regional desentralisering av det nasjonale helsevesenet bidrar til å utvide territorielle ulikheter: der det er større ressurser og bedre organisasjonskapasitet, spesielt i nord, er gjennomsnittstidene kortere; der ressursene er knappe, spesielt i sør, er ventetiden betydelig lengre.
En del av den lange ventetiden skyldes ogsåupassende ytelse: besøk og tester som ikke alltid er nødvendige innen de nødvendige tidene tar plass som kan brukes for andre pasienter, og bidrar til å overbelaste systemet.
Til slutt veier de organisatoriske problemer e styring. Styringen av agendaer, prioriteringer og bookingprosesser er ikke enhetlig og heller ikke alltid effektiv. På mange områder fortsetter tekniske og IT-vansker med å overvåke ventelister, med data som er ufullstendige eller dårlig tilgjengelige for både innbyggere og offentlige beslutningstakere. Nettopp problemet som lov 107 av 2024 skulle løse.
Ventelistedekret: implementeringsstatus og kritiske spørsmål
Sekund en analyse fra GIMBE Foundationatten måneder etter omdannelsen til lov av dekret om ventelister, gjenstår alvorlige kritiske problemer som hindrer dens fulle gjennomføring. Spesielt mangler fortsatt to grunnleggende gjennomføringsdekreter: den som gjelder definisjonen av NHS ansatte trenger og den om nasjonale retningslinjer for håndtering av CUP-reservasjoner.
Fra og med 1. februar 2026, i henhold til Institutt for regjeringsprogrammet, er de publisert i Official Journal fire av de seks dekretene implementering planlagt: tre i april og en i august 2025. De gjenstår imidlertid to dekreter ikke vedtattuten en definert tidsfrist, knyttet til metodikken for å estimere bemanningsbehovet til NHS og de nasjonale retningslinjene for et nytt system for kansellering av reservasjoner og optimalisering av CUP-dagbøker.
Ett år etter forsikringene fra minister Ciriani under spørretime av 5. februar 2025er dekretet om overskridelse av utgiftstaket for personell fortsatt stanset for unnlatelse av å godkjenne den nye Agenas-metodikkenmens den om de nasjonale retningslinjene for CUPene det er ennå ikke planlagt for eksamen i Regionskonferansen.
